若某医师用新药治疗68例患者，有效的是65人；用旧药治疗14例患者，有效的是12人。则比较两药疗效时，可选用的最适当方法是A. X2检验B. F检验C. 秩和检验D. Fisher's确切概率法E. t检验

考查要点：本题主要考查四格表资料的统计方法选择，需根据数据特征判断适用的检验方法。

解题核心思路：

1. 明确资料类型：本题为两组二分类变量（有效/无效）的比较，属于四格表资料。
2. 判断应用条件：卡方检验（X²检验）要求每个单元格的期望频数≥5，而本题中旧药组无效人数的期望频数可能小于5，因此需选择Fisher's确切概率法。
3. 排除干扰选项：秩和检验用于非参数资料，t检验和F检验用于均数比较，均不符合题意。

破题关键点：

• 识别四格表中存在小样本或稀有事件（如旧药组无效人数仅2例）。
• 掌握不同检验方法的适用条件，尤其是卡方检验的限制。

数据整理

将数据整理为四格表形式：

计算期望频数

以旧药组无效人数为例，期望频数计算公式为：
$\text{期望频数} = \frac{\text{行总计} \times \text{列总计}}{\text{总样本量}} = \frac{14 \times 5}{82} \approx 0.854$
结论：旧药组无效人数的期望频数小于5，不满足卡方检验的条件。

方法选择依据

• 卡方检验（A）：需所有单元格期望频数≥5，本题不满足。
• Fisher's确切概率法（D）：适用于四格表中存在期望频数<5或样本量小的情况，直接计算精确概率，是本题的正确选择。
• 其他选项：秩和检验（C）用于非参数资料，t检验（E）和F检验（B）用于均数比较，均不适用。