题目

目前国际上公认推荐采用什么选择分界值（）A. ROC曲线B. 灵敏度C. 特异度D. 阳性预测值

目前国际上公认推荐采用什么选择分界值（） A. ROC曲线 B. 灵敏度 C. 特异度 D. 阳性预测值

题目解答

答案

A

解析

本题考查诊断试验中选择分界值的方法。关键在于理解不同统计指标的作用：

  • ROC曲线（受试者工作特征曲线）能直观展示不同分界值下灵敏度与特异度的平衡关系，通过计算曲线下面积和找到最佳截断点，是国际推荐的标准方法。
  • 其他选项（灵敏度、特异度、阳性预测值）是评价诊断效果的指标，但无法直接确定分界值。

  1. ROC曲线的作用
    ROC曲线通过绘制不同分界值对应的真阳性率（灵敏度）和假阳性率（1-特异度），帮助选择使两者最优平衡的分界值。

    • 曲线下的面积（AUC）越大，诊断性能越佳。
    • 最佳分界值通常对应曲线最靠近左上角的点，或满足特定临床需求的点。

  2. 其他选项的局限性

    • 灵敏度/特异度：单独优化某一指标会牺牲另一项（如提高灵敏度可能降低特异度）。
    • 阳性预测值：受疾病流行率影响，无法作为通用分界值标准。

  3. 结论
    国际推荐的ROC曲线能综合评估并选择分界值，因此正确答案为A。