对两个总率进行标准化时，主要目的是（）A. 消除内部构成的差异B. 使其在实际水平下进行比较C. 使其在共同的标准下进行比较D. 反映各自的实际水平E. 消除混杂因素的影响

步骤 1：理解标准化的目的
标准化是指将不同组别的数据调整到一个共同的标准，以便进行比较。在医学统计中，对两个总率进行标准化的主要目的是消除内部构成的差异，使其在共同的标准下进行比较，从而消除混杂因素的影响。

步骤 2：分析选项
A. 消除内部构成的差异：这是标准化的主要目的之一，通过标准化可以消除由于内部构成不同导致的差异。
B. 使其在实际水平下进行比较：这不是标准化的目的，标准化是为了消除差异，而不是保持实际水平。
C. 使其在共同的标准下进行比较：这是标准化的目的之一，通过标准化可以将不同组别的数据调整到一个共同的标准，以便进行比较。
D. 反映各自的实际水平：这不是标准化的目的，标准化是为了消除差异，而不是反映实际水平。
E. 消除混杂因素的影响：这是标准化的目的之一，通过标准化可以消除由于混杂因素导致的差异。

步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，正确答案是A、C、E。