同时使用CT和核磁共振两种方法检测200名患者是否患有肺癌,研究两种方法的检出率,应使用的检验方法是A. 两样本的四格表X^2检验B. McNemar配对X^2检验C. Fisher确切概率法D. Yates连续性校正X 2检验E. 多重比较的X 2检验

考查要点：本题主要考查配对设计的统计检验方法选择，需要根据研究设计类型和数据特点判断适用的检验方法。

解题核心思路：

1. 明确数据类型：题目中两种检测方法作用于同一组患者，数据为配对设计（即每个患者有两种检测结果）。
2. 比较目标：研究两种方法的检出率差异，需分析两种方法结果的一致性或差异性。
3. 排除干扰项：若数据为独立样本（如两组患者分别用两种方法检测），则用四格表卡方检验（选项A），但本题为配对设计，需选择McNemar配对卡方检验（选项B）。

破题关键点：

• 配对设计是核心条件，直接对应McNemar检验。
• 其他选项（如Fisher检验、Yates校正）适用于独立样本或小样本情况，与题干设计不符。

选项分析

选项A：两样本的四格表X²检验

• 适用场景：比较两组独立样本（如两组患者分别用两种方法检测）的阳性率。
• 排除原因：本题为同一组患者接受两种检测，数据非独立，故不适用。

选项B：McNemar配对X²检验

• 适用场景：配对设计的二分类数据，分析两种方法结果是否一致。
• 关键逻辑：通过计算discordant对（两种方法结果不一致的患者数）推断检出率差异。
• 正确性：符合题干中“同一组患者接受两种检测”的设计类型。

选项C：Fisher确切概率法

• 适用场景：小样本配对或独立四格表，当期望频数过小时使用。
• 排除原因：本题样本量为200，无需精确概率法。

选项D：Yates连续性校正X²检验

• 适用场景：独立样本2×2表且样本量较小时，校正卡方值。
• 排除原因：本题为配对设计，且样本量较大，无需校正。

选项E：多重比较的X²检验

• 适用场景：多个组间的多重比较（如多个实验组与对照组对比）。
• 排除原因：本题仅比较两种方法，无需多重比较。