题目
在一项随机对照试验中,探讨三种治疗白血病的药物对白血病总体生存状况的效果,采用logRank方法评价三种治疗方法生存曲线总体有无统计学差异,该结果可以说明什么?A. 没有证据显示三种药物在生存曲线的差异有统计学意义B. 可以初步证明三种药物的效果有统计学差异C. Log-rank检验不像COX可以开展多因素回归,因此无法证明效果D. LogRank方法与Brelow方法结论相反,因此不能证明三种药物效果有统计学差异
在一项随机对照试验中,探讨三种治疗白血病的药物对白血病总体生存状况的效果,采用logRank方法评价三种治疗方法生存曲线总体有无统计学差异,该结果可以说明什么?
- A. 没有证据显示三种药物在生存曲线的差异有统计学意义
- B. 可以初步证明三种药物的效果有统计学差异
- C. Log-rank检验不像COX可以开展多因素回归,因此无法证明效果
- D. LogRank方法与Brelow方法结论相反,因此不能证明三种药物效果有统计学差异
题目解答
答案
B
解析
考查要点:本题主要考查对logRank检验在生存分析中的作用及结果解读的理解,需明确其在比较多组生存曲线时的意义。
解题核心思路:
- logRank检验用于判断多组生存曲线是否存在总体统计学差异,但无法直接说明具体哪两组存在差异。
- 统计学差异与临床意义需区分:检验结果仅说明存在差异,需进一步分析实际效果。
- 排除干扰选项时需注意:logRank检验是单因素分析方法,与COX回归(多因素分析)的适用场景不同,但本题未涉及多因素调整需求。
破题关键点:
- 选项B正确,因logRank检验结果若显示差异显著,可初步支持“三种药物效果存在统计学差异”的结论。
- 选项C、D错误,因混淆检验方法的适用条件或与其他方法的对比。
logRank检验的作用:
- 用于比较两组或多组生存曲线是否存在总体统计学差异,假设各组满足比例风险(即风险比恒定)。
- 若检验结果拒绝原假设(p值<α),则认为至少存在一组与其他组的生存曲线不同。
选项分析:
- 选项A:若logRank检验结果为“有统计学差异”,则与A矛盾,排除。
- 选项B:正确。检验结果支持“三种药物效果存在统计学差异”,但需进一步分析具体差异来源。
- 选项C:错误。logRank检验虽为单因素分析,但本题未要求调整其他变量,无需COX回归。
- 选项D:错误。logRank与Breslow方法结论差异可能反映数据特征(如比例风险是否成立),但题目未提及此情况。