诊断集合不足最重要的依据是A. 集合近点远离B. 计算性AC/A比率降低C. 调节幅度下降D. 负相对调节降低E. 梯度性AC/A比率降低

集合不足的核心问题是双眼在看近处时无法有效向内转动以维持单视。诊断的关键在于直接反映集合功能的指标。本题需明确各选项与集合不足的关联性：

• 集合近点是判断集合能力的直接依据，其远离表明集合功能减弱。
• 其他选项（如AC/A比率、调节幅度等）虽相关，但非诊断的核心指标。

选项分析

A. 集合近点远离

集合近点是双眼能维持集合的最近距离。当该距离变远时，说明集合功能下降，是集合不足的直接证据。

B. 计算性AC/A比率降低

AC/A比率反映调节与集合的协调性，但计算值可能受验光误差影响，且间接反映集合功能，非诊断核心。

C. 调节幅度下降

调节幅度主要与晶状体弹性相关，属于调节功能异常的表现，与集合不足无直接关联。

D. 负相对调节降低

负相对调节体现调节灵活度，但无法直接说明集合功能障碍。

E. 梯度性AC/A比率降低

梯度性AC/A通过动态检查更准确，但仍属于间接指标，诊断价值低于集合近点。