10 [单选题，4.5分] 同时使用CT和磁共振(MRI)两种方法检测200名患者是否患有肺癌，研究两种检测方法的检出率，应使用的检验方法是（）。A. 两样本的四格表x2检验B. McNemar配对x2检验C. Fisher确切概率法D. Yates连续性校正x2检验E. 多重比较的检验

考查要点：本题主要考查配对设计的统计分析方法选择，需要根据研究设计类型和数据特点判断适用的检验方法。

解题核心思路：

1. 明确数据类型：题目中两种检测方法（CT和MRI）对同一组患者进行检测，属于配对设计。
2. 确定比较目标：比较两种方法的检出率（阳性/阴性）是否存在显著差异。
3. 匹配检验方法：配对设计的二分类变量比较应使用McNemar配对卡方检验（选项B），而非独立样本的卡方检验或其他方法。

破题关键点：

• 配对设计是核心，两种方法检测同一对象，数据呈现为配对四格表。
• McNemar检验专门针对配对设计的分类数据，能正确处理同一受试者两次检测结果的相关性。

选项分析

选项A：两样本的四格表χ²检验

• 适用于独立样本（如两组不同患者分别接受两种检测），但本题是同一患者接受两种检测，数据不独立，排除。

选项B：McNemar配对χ²检验

• 正确方法：适用于配对设计的二分类数据，通过比较两种方法的检测结果是否一致（如CT阳性但MRI阴性的情况），判断检出率差异。

选项C：Fisher确切概率法

• 适用于小样本（如总样本量<40或期望频数<1）的四格表，但本题样本量为200，且数据为配对设计，排除。

选项D：Yates连续性校正χ²检验

• 用于独立样本的2×2表且样本量较小，但本题为配对设计，排除。

选项E：多重比较的检验

• 用于多个组间的比较，而本题仅比较两种方法，排除。