题目
题型说明:每个题目只有一个正确选项34. (2.0分) A 66-year-old man with chronic hypertension is treated with prazosin by his physician. The treatment decreases his blood pressure to within the normal range. What is the mechanism of the drug's action?A Inhibition of α1 receptors in ventricularmuscleB Inhibition of β1 receptors in ventricularmuscleC Stimulation of muscarinic receptors inthe SA node
题型说明:每个题目只有一个正确选项
34. (2.0分) A 66-year-old man with chronic
hypertension is treated with prazosin by his
physician. The treatment decreases his blood pressure to within the
normal range. What is the mechanism of the
drug's action?
A Inhibition of α1 receptors in ventricular
muscle
B Inhibition of β1 receptors in ventricular
muscle
C Stimulation of muscarinic receptors in
the SA node
题目解答
答案
### 题目解析
题目描述了一位66岁的男性患者，患有慢性高血压，医生给他开了哌唑嗪（prazosin）进行治疗。治疗后，患者的血压降至正常范围内。题目要求解释哌唑嗪的作用机制。
### 选项分析
- **A. 抑制心室肌中的α1受体**
- 哌唑嗪是一种α1肾上腺素受体拮抗剂，主要作用于血管平滑肌中的α1受体，导致血管舒张，从而降低血压。心室肌中的α1受体较少，因此哌唑嗪的主要作用不是抑制心室肌中的α1受体。
- **B. 抑制心室肌中的β1受体**
- β1受体主要分布在心脏，特别是心室肌中，抑制β1受体会减慢心率和降低心肌收缩力。哌唑嗪并不作用于β1受体，因此这个选项不正确。
- **C. 刺激窦房结中的毒蕈碱受体（M受体）**
- 毒蕈碱受体（M受体）主要分布在副交感神经系统中，刺激这些受体会导致心脏抑制效应，如减慢心率。哌唑嗪并不作用于毒蕈碱受体，因此这个选项也不正确。
### 正确答案
根据上述分析，哌唑嗪的主要作用机制是通过抑制血管平滑肌中的α1受体，导致血管舒张，从而降低血压。因此，正确答案是：
**A. 抑制心室肌中的α1受体**
### 补充说明
虽然哌唑嗪主要作用于血管平滑肌中的α1受体，但心室肌中的α1受体较少，因此选项A中的“心室肌”可能是一个误导。如果题目中明确指出哌唑嗪作用于血管平滑肌中的α1受体，那么答案会更加准确。然而，根据题目提供的选项，A选项是最接近正确答案的。
解析
考查要点：本题主要考查对α₁受体拮抗剂类降压药物作用机制的理解，需明确哌唑嗪的作用靶点及其药理学特性。
解题核心思路：
- 识别药物类别：哌唑嗪属于α₁受体拮抗剂，通过阻断α₁受体发挥作用。
- 明确作用部位：α₁受体主要分布在血管平滑肌，而非心室肌。阻断后导致血管舒张，外周阻力下降，从而降低血压。
- 排除干扰选项：需区分α₁受体与β₁受体、胆碱能受体的作用差异。
破题关键点：
- α₁受体拮抗剂的核心作用是舒张血管，而非直接作用于心脏。
- 心室肌中的α₁受体极少，因此选项中若涉及“心室肌”需谨慎判断。
选项逐一分析
选项A：抑制α₁受体在心室肌
- 关键点：哌唑嗪是α₁受体拮抗剂，但其主要作用于血管平滑肌中的α₁受体，而非心室肌。
- 争议点：虽然心室肌中α₁受体极少，但选项描述存在不严谨。然而在本题选项中，A是唯一与α₁受体相关的选项，因此应选择A。
选项B：抑制β₁受体在心室肌
- 错误原因：β₁受体拮抗剂（如普萘洛尔）会减慢心率、降低心肌收缩力，而哌唑嗪不作用于β₁受体，此选项与药物机制无关。
选项C：刺激SA结的毒蕈碱受体
- 错误原因：毒蕈碱受体（M受体）激活会导致心率减慢，而哌唑嗪不作用于胆碱能受体，此选项与药物机制无关。