题目
某市1974年238名居民的发汞含量(μmol/kg)如下,则该地居民发汞值的95%医学参考值范围是()。 A. 小于P95B. （P2.5，P97.5）C. 大于P5D. 均数±1.64标准差E. 均数±1.96标准差
某市1974年238名居民的发汞含量(μmol/kg)如下,则该地居民发汞值的95%医学参考值范围是()。
- A. 小于P95
- B. （P2.5，P97.5）
- C. 大于P5
- D. 均数±1.64标准差
- E. 均数±1.96标准差
题目解答
答案
A
解析
考查要点：本题主要考查医学参考值范围的确定方法，需结合数据分布特点选择合适计算方式。
解题核心思路：
- 明确医学参考值范围的定义：表示健康人群某指标的波动范围，通常取双侧或单侧范围。
- 判断数据分布特征：若数据呈偏态分布（如发汞值可能偏态），需用百分位数法；若近似正态分布，则用均数±标准差法。
- 区分单侧与双侧范围：根据实际意义判断是否需要单侧范围（如某些指标仅过高或过低为异常）。
破题关键点：
- 发汞值的实际意义：过高可能代表汞中毒，但过低通常无临床意义，因此只需设定单侧上限。
- 排除干扰选项：双侧范围（如选项B）或正态分布假设（选项D、E）不符合实际场景。
选项分析
选项A（小于P95）
- 单侧上限：取第95百分位数，表示95%人群的发汞值低于此值，剩余5%可能为异常。
- 适用场景：发汞值过高为异常，低值无临床意义，因此只需设定上限。
选项B（P2.5，P97.5）
- 双侧范围：覆盖中间95%数据，但需排除上下各2.5%的极端值。
- 错误原因：发汞值的异常仅出现在高值端，无需限制低值。
选项C（大于P5）
- 单侧下限：表示95%人群的发汞值高于此值，但低值更可能为异常。
- 错误原因：发汞值的异常方向与实际意义矛盾。
选项D、E（均数±标准差）
- 正态分布假设：仅适用于数据呈对称分布的情况。
- 错误原因：发汞值可能偏态分布，均数和标准差无法准确反映参考范围。