单选题（共10题，100.0分） 8. (10.0分) In poisoning with organophosphorus insecticides, the use of pralidoxime is most effective when administered in which phase of toxicity? A. During the prodromal phase before symptoms appear B. Early after poisoning, before the enzyme becomes aged C. During the recovery phase D. When atropine has failed to control symptoms

### 问题解析 **背景信息：** 有机磷杀虫剂中毒是一种常见的急性中毒，其主要机制是抑制体内的乙酰胆碱酯酶（AChE），导致乙酰胆碱在体内积聚，引起一系列中毒症状。解毒剂主要包括阿托品和氯解磷定（Pralidoxime）。 **氯解磷定的作用机制：** 氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，它可以通过与被有机磷化合物抑制的乙酰胆碱酯酶结合，恢复其活性。然而，这种作用有一个时间窗口，即在酶被“老化”（aged）之前。一旦酶被老化，氯解磷定就无法再恢复其活性。 **选项分析：** - **A. 在前驱期症状出现之前** - 这个选项不准确，因为前驱期症状出现之前，中毒可能还没有发生，或者酶还没有被抑制，此时使用氯解磷定的意义不大。 - **B. 中毒后早期，酶未老化之前** - 这个选项是正确的。氯解磷定在酶未老化之前使用效果最佳，因为此时酶还可以被复活。 - **C. 在恢复期** - 这个选项不正确，因为恢复期通常意味着酶已经恢复或被替代，此时使用氯解磷定已经没有意义。 - **D. 当阿托品无法控制症状时** - 这个选项不完全正确。阿托品主要用于对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状，而氯解磷定主要用于恢复酶的活性。两者的作用机制不同，不能简单地替代使用。 ### 答案 **B. 中毒后早期，酶未老化之前** ### 解析总结 氯解磷定在有机磷杀虫剂中毒中的最佳使用时机是在中毒后早期，即在酶未老化之前。此时使用氯解磷定可以有效恢复被抑制的乙酰胆碱酯酶的活性，从而减轻中毒症状。