引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼原虫有BA. 热带利什曼原虫B. 杜氏利什曼原虫C. 墨西哥利什曼原虫D. 秘鲁利什曼原虫E. 巴西利什曼原虫

本题考查利什曼原虫不同种类引起的临床表现，核心在于区分各虫种的致病部位及病理特征。关键点在于：

1. 白蛋白和球蛋白比例倒置通常与肝功能受损相关，因白蛋白由肝脏合成，肝功能异常时其水平下降，而球蛋白可能因免疫反应或其他因素升高。
2. 杜氏利什曼原虫主要引起内脏利什曼病，严重累及肝脏、脾脏等器官，导致肝功能异常，进而引发上述比例倒置。其他选项中的虫种主要引起皮肤或黏膜病变，对肝脏影响较小。

选项分析

• A. 热带利什曼原虫：主要引起皮肤型利什曼病，病变局限于皮肤，对内脏器官影响小，不会导致肝功能异常。
• B. 杜氏利什曼原虫：引起内脏利什曼病，病变累及肝脏、脾脏等，导致肝功能受损，白蛋白合成减少，球蛋白相对升高，出现比例倒置。
• C. 墨西哥利什曼原虫：主要引起皮肤和黏膜型利什曼病，如口腔溃疡，对肝脏影响有限。
• D. 秘鲁利什曼原虫：与墨西哥利什曼原虫类似，主要引起皮肤病变。
• E. 巴西利什曼原虫：主要引起皮肤型利什曼病，对内脏系统影响较小。

关键结论

杜氏利什曼原虫通过引发内脏系统严重损害，导致肝功能异常，是本题正确答案。