机体的酸碱调节功能中主要调节固定酸的是:A. 血液缓冲系统B. 肺的调节C. 细胞缓冲作用D. 肾脏的调节E. 肌细胞内调节

考查要点：本题主要考查对酸碱平衡调节系统中不同器官功能的理解，特别是固定酸的调节机制。

解题核心思路：

1. 明确固定酸的定义：固定酸（如乳酸、硫酸）不能通过呼吸排出，需通过肾脏排出。
2. 区分不同调节系统的功能：
   • 血液缓冲系统和肺调节主要处理挥发性酸（如碳酸）。
   • 肾脏调节是固定酸的最终清除器官，通过排酸保碱维持酸碱平衡。
3. 排除干扰项：细胞缓冲作用和肌细胞调节属于局部或辅助调节，非主要机制。

破题关键点：

• 固定酸的特性决定了其必须通过肾脏排出。
• 肾脏的排酸保碱功能是长期、精细调节的核心。

固定酸的调节特点：

1. 固定酸的来源：主要为代谢产生的非挥发性酸（如乳酸、硫酸）。
2. 调节需求：需通过肾脏排出，而非通过呼吸系统。
3. 肾脏的作用：
   • 排泄固定酸：肾小管分泌H+，与尿中阴离子结合形成盐排出。
   • 重吸收碳酸氢盐：保留碱性物质，维持血浆pH稳定。
4. 其他系统的作用：
   • 血液缓冲系统（如碳酸氢盐缓冲系统）仅能暂时中和酸，无法彻底清除。
   • 肺调节仅针对挥发性酸（如CO₂）。

选项分析：

• A. 血液缓冲系统：快速缓冲，但无法彻底清除固定酸。
• B. 肺的调节：仅调节挥发性酸（CO₂）。
• C. 细胞缓冲作用：局部调节，非主要机制。
• D. 肾脏的调节：唯一能彻底清除固定酸的系统。
• E. 肌细胞内调节：辅助作用，范围有限。