决定细胞外液渗透压的主要因素是A. 白蛋白B. 球蛋白C. 钠离子D. 钾离子E. 钙离子

步骤 1：理解细胞外液渗透压的概念
细胞外液渗透压是指细胞外液中溶质颗粒对水的吸引力，主要由溶质颗粒的浓度决定。渗透压的高低直接影响细胞内外水的分布和流动。

步骤 2：分析细胞外液的主要溶质
细胞外液的主要溶质包括电解质（如钠离子、钾离子、钙离子等）和非电解质（如葡萄糖、尿素等）。其中，电解质是主要的渗透压贡献者，因为它们在水中解离成离子，增加了溶液的渗透压。

步骤 3：确定主要贡献者
在细胞外液中，钠离子（Na⁺）是主要的电解质，其浓度最高，因此对细胞外液渗透压的贡献最大。钾离子（K⁺）和钙离子（Ca²⁺）虽然也是电解质，但它们的浓度远低于钠离子，对渗透压的贡献相对较小。