为什么镰刀状红细胞贫血患者或基因携带者能抵抗疟疾?A. 疟原虫吞食血红蛋白，导致缺氧，红细胞变成镰刀形聚集起来。免疫系统会消灭这些红细胞，同时一并消灭了疟原虫。B. 镰刀形细胞杂合基因型在人体本身并不表现明显的临床贫血症状，而对寄生的疟原虫却是致死的，红细胞内轻微缺氧就足以中断疟原虫形成分生孢子，终归于死亡。C. 镰刀形红细胞相当脆弱，很容易在疟原虫成功繁殖前就自动破裂，导致繁殖失败。D. 因为血红蛋白的谷氨酸被缬氨酸取代后，有了疟疾抗性。

本题考查镰刀状红细胞贫血症患者或基因携带者对疟疾的抵抗力机制。关键点在于理解基因型与疟原虫生命周期的关系，以及红细胞形态变化对寄生虫的影响。需结合杂合优势（基因携带者不表现贫血但具抗性）和疟原虫感染过程中的生理干扰进行分析。

选项分析

选项A

疟原虫感染红细胞后，吞食血红蛋白导致细胞内缺氧，红细胞变形为镰刀状并聚集。免疫系统清除这些异常细胞时，连同疟原虫一并消灭。此机制合理，因免疫系统确实会识别并清除变形细胞。

选项B

杂合基因型（携带者）的红细胞在轻微缺氧下，抑制疟原虫形成分生孢子（传播关键阶段）。镰刀形细胞的生理特性可能直接干扰疟原虫的发育，导致其死亡。此机制符合“杂合优势”理论。

选项C

镰刀状红细胞结构脆弱，易在疟原虫繁殖前破裂，直接阻断寄生虫的生命周期。此机制强调细胞形态对寄生虫繁殖的物理限制，合理。

选项D

血红蛋白突变（谷氨酸→缬氨酸）是镰刀状细胞的病因，但突变本身并非直接抗疟，抗性源于后续细胞形态变化。因此此选项错误。