触发平滑肌收缩,钙首先必须与A. 肌钙蛋白结合B. 钙调蛋白结合C. 与肌球蛋白结合D. 原肌球蛋白结合E. 肌动蛋白结合

本题考查平滑肌收缩机制中钙离子的作用靶点。关键点在于区分平滑肌与骨骼肌在收缩调控上的差异。骨骼肌中钙离子需先与肌钙蛋白结合，触发原肌球蛋白构象变化；而平滑肌缺乏肌钙蛋白，钙离子直接作用于原肌球蛋白，使其构象改变，从而启动收缩过程。破题关键是明确平滑肌收缩特有的分子机制。

平滑肌收缩的核心机制与骨骼肌不同：

1. 骨骼肌中，钙离子释放后与肌钙蛋白结合，导致原肌球蛋白移位，暴露肌动蛋白结合位点，肌球蛋白与肌动蛋白相互作用引发收缩。
2. 平滑肌缺乏肌钙蛋白，钙离子直接与原肌球蛋白结合。钙离子的结合使原肌球蛋白构象改变，解除对肌动蛋白的抑制，允许肌球蛋白轻链磷酸化后与肌动蛋白结合，触发收缩。

因此，平滑肌中钙离子触发收缩的第一步是与原肌球蛋白结合。