血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）A. Pr－／HPrB. Hb－／HHbC. HCO3ˉ/H2CO3D. HbO2－／HHbO2E. HPO42-／H2PO4-

本题考查血液中主要缓冲系统对固定酸的缓冲能力。关键点在于理解不同缓冲对的作用机制及特点：

1. 固定酸（如乳酸、硫酸）需通过体液缓冲系统中和，无法经肺排出；
2. 碳酸氢盐缓冲系统（HCO3⁻/H2CO3）因浓度高、反应快速且能将酸性产物（CO2）排出体外，成为血液中最强的固定酸缓冲系统；
3. 其他系统（如血红蛋白、蛋白质、磷酸氢盐）虽有缓冲作用，但存在浓度、反应速度或排泄途径的限制。

选项分析

A. Pr⁻/HPr（蛋白质缓冲系统）

• 特点：血浆蛋白（如白蛋白）通过羧基缓冲酸，容量大但反应较慢；
• 局限：主要应对慢性酸碱失衡，对急性固定酸缓冲能力有限。

B. Hb⁻/HHb（血红蛋白缓冲系统）

• 特点：红细胞内血红蛋白与酸结合，需低氧环境；
• 局限：作用范围限于红细胞，对血液整体缓冲贡献较小。

C. HCO3⁻/H2CO3（碳酸氢盐缓冲系统）

• 特点：
  1. 浓度高：碳酸氢盐在血液中含量最高；
  2. 快速反应：HCO3⁻迅速与H+结合生成H2CO3；
  3. 排泄优势：H2CO3分解为CO2和水，CO2可通过呼吸排出，彻底消除酸性物质；
• 结论：对固定酸的缓冲能力最强。

D. HbO2⁻/HHbO2（氧合血红蛋白缓冲系统）

• 特点：与氧合血红蛋白结合，依赖高氧环境；
• 局限：作用范围局限，效率低于Hb⁻/HHb。

E. HPO4²⁻/H2PO4⁻（磷酸氢盐缓冲系统）

• 特点：通过磷酸盐缓冲酸，浓度低；
• 局限：缓冲容量有限，主要参与代谢调节。