血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（ ）。A. 因子X的激活过程B. 凝血酶激活过程C. 纤维蛋白形成过程D. 有无血小板参与E. 有无Ca 2+ 参与

考查要点：本题主要考查内源性凝血途径与外源性凝血途径的核心区别，需明确两者在凝血因子激活顺序上的差异。

解题思路：

1. 内源性途径由血管内皮损伤启动，通过接触因子（如FXII）逐步激活，最终激活FX。
2. 外源性途径由组织损伤释放组织因子（TF）直接激活FX。
   关键点：两者的启动机制不同，导致FX的激活路径不同，这是两者的核心区别。

选项分析

• A. 因子X的激活过程
  内源性途径需通过FXII→FXI→IX→VIII等多步激活FX，而外源性途径直接通过TF与FVII激活FX。因此，FX的激活过程是两者的主要差异。
• B. 凝血酶激活过程
  凝血酶（FXa）的形成是两者的共同步骤，非主要区别。
• C. 纤维蛋白形成过程
  最终步骤相同，均需纤维蛋白形成。
• D. 有无血小板参与
  血小板参与可能与止血过程相关，但非凝血途径的核心差异。
• E. 有无Ca²⁺参与
  两者均需Ca²⁺作为辅助因子，非区别点。