可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞是：（ ）A. B细胞B. CTL细胞C. Th细胞D. 巨噬细胞E. 中性粒细胞

本题考查免疫学中不同免疫细胞的功能差异，核心知识点是细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的特异性分泌物。破题关键在于明确穿孔素和颗粒酶的来源：CTL细胞通过释放这两种物质直接杀伤靶细胞，而其他选项中的细胞（如B细胞、Th细胞等）不具备此功能。

穿孔素和颗粒酶的作用机制：

1. 穿孔素：插入靶细胞膜，形成跨膜通道，导致细胞渗透压失衡而死亡。
2. 颗粒酶：进入靶细胞后激活胱天蛋白酶，诱导细胞凋亡。

选项分析：

• A. B细胞：主要功能是分泌抗体，不参与直接细胞杀伤。
• B. CTL细胞：特异性识别靶细胞后释放穿孔素和颗粒酶，直接导致靶细胞裂解或凋亡。
• C. Th细胞：辅助激活其他免疫细胞，分泌细胞因子，但不分泌上述物质。
• D. 巨噬细胞：参与吞噬和抗原呈递，可释放炎症因子，但非特异性杀伤工具。
• E. 中性粒细胞：通过吞噬和释放溶酶体酶杀伤病原体，与题目无关。