胞内寄生菌不包括A. 结核分枝杆菌B. 伤寒沙门菌C. 嗜肺军团菌D. 肺炎链球菌E. 立克次体

胞内寄生菌是指必须在宿主细胞内才能生长繁殖的细菌。这类细菌通常具有以下特点：

1. 逃避免疫系统：如结核分枝杆菌通过感染巨噬细胞避免被免疫细胞识别。
2. 依赖宿主细胞环境：如立克次体只能在真核细胞内生存。
3. 特定感染机制：如伤寒沙门菌通过侵入宿主细胞内增殖。

本题需判断选项中哪一细菌不具有胞内寄生特性。关键点在于区分各细菌的生活习性，尤其注意肺炎链球菌的生物学特性。

选项分析

A. 结核分枝杆菌

• 胞内寄生：通过感染巨噬细胞，避免被免疫系统清除，在细胞内形成多核巨细胞（如朗格汉斯巨细胞）。

B. 伤寒沙门菌

• 胞内寄生：通过侵袭肠道上皮细胞进入宿主细胞，在细胞内增殖，导致伤寒或副伤寒。

C. 嗜肺军团菌

• 胞内寄生：主要感染肺泡细胞或单核/巨噬细胞，引起军团菌病。

D. 肺炎链球菌

• 胞外寄生：存在于呼吸道或体液中，通过产生荚膜抵抗吞噬细胞，但不进入宿主细胞内，引起肺炎、脑膜炎等。

E. 立克次体

• 胞内寄生：严格细胞内寄生，依赖宿主细胞代谢，常见于节肢动物传播的疾病（如斑疹伤寒）。