【单选题】维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是:A. HC03-/H2C03B. 血浆蛋白C. 磷酸盐/磷酸D. 血红蛋白E. 氧合血红蛋白

考查要点：本题主要考查对酸碱平衡缓冲系统分类及功能的理解，特别是代谢性酸碱平衡的主要调节机制。

解题核心思路：

1. 明确缓冲系统类型：需区分不同缓冲系统的作用部位（细胞内/外）、反应速度及调节方式。
2. 代谢性酸碱失衡的特点：代谢性失衡通常涉及体液中H+浓度的直接变化，需快速缓冲，而主要依赖细胞外液的缓冲系统。
3. 关键系统对比：碳酸氢盐缓冲系统（HC03-/H2C03）因分布广、反应快，成为代谢性酸碱平衡的核心缓冲系统。

破题关键点：

• 代谢性失衡与细胞外液相关，而碳酸氢盐系统主要存在于细胞外液（如血液）。
• 快速中和H+的能力是代谢性失衡调节的关键，碳酸氢盐系统通过化学反应迅速中和酸性物质。

选项分析：

1. A. HC03-/H2C03（碳酸氢盐缓冲系统）

   • 作用部位：主要分布在细胞外液（如血液）。
   • 机制：当酸性物质（如H+)进入血液时，HCO3⁻迅速中和生成H2CO3，后者分解为CO2和水，通过呼吸排出。
   • 特点：反应最快，是血液中最主要的缓冲系统，直接参与代谢性酸碱失衡的调节。

2. B. 血浆蛋白

   • 作用部位：仅存在于血浆。
   • 机制：通过氨基酸侧链缓冲H+，但缓冲容量较小，作用较慢。

3. C. 磷酸盐/磷酸

   • 作用部位：主要在细胞内液（如红细胞）。
   • 机制：通过HPO4²⁻/H2PO4⁻中和H+，但对细胞外液影响有限。

4. D. 血红蛋白 & E. 氧合血红蛋白

   • 作用部位：主要在红细胞内或血液中运输CO2。
   • 机制：通过氨基侧链缓冲H+，但更侧重于运输功能而非快速代谢性调节。

结论：HC03-/H2C03系统因分布广、反应快、直接参与细胞外液酸碱平衡，成为代谢性酸碱失衡的主要缓冲系统。