746.在抗结核免疫中起重要作用的细胞是A. T 细胞和 B 细胞B. T 细胞和中性粒细胞C. T 细胞和嗜酸性粒细胞D. T 细胞和巨噬细胞E. B 细胞和吞噬细胞

考查要点：本题主要考查抗结核免疫的核心机制，涉及细胞免疫的关键细胞类型及其协同作用。

解题思路：结核杆菌为胞内寄生菌，其免疫以细胞免疫为主。需明确细胞免疫中的主要参与者（如T细胞）以及抗原呈递细胞（如巨噬细胞）的作用，理解两者在抗结核过程中的协同关系。

破题关键：

1. T细胞通过识别抗原、激活细胞毒性功能直接杀伤感染细胞，并分泌细胞因子增强免疫反应。
2. 巨噬细胞负责吞噬处理病原体、呈递抗原，并在T细胞激活后被活化以更高效地杀灭病原体。
3. 其他选项中的细胞（如B细胞、中性粒细胞等）在抗结核免疫中作用有限。

抗结核免疫的核心机制：

1. 巨噬细胞的吞噬与抗原呈递
   巨噬细胞首先吞噬结核杆菌，将其分解处理，并将抗原片段呈递于细胞表面。
2. T细胞的识别与激活
   T细胞（特别是细胞毒性T细胞）识别巨噬细胞表面的抗原-MHC复合物，被激活后分化为效应T细胞。
3. 协同作用
   • 活化的T细胞分泌细胞因子（如干扰素-γ），增强巨噬细胞的杀菌能力。
   • T细胞直接诱导被感染细胞凋亡，清除病原体的藏身之所。

选项分析：

• D选项（T细胞和巨噬细胞）：正确，两者共同构成抗结核免疫的核心。
• 其余选项中，B细胞（A、E）主要参与体液免疫，中性粒细胞（B）和嗜酸性粒细胞（C）在抗胞外菌或寄生虫感染中更关键。