【多选题】影响多基因遗传病发病风险的因素有A. 环境因素与微效基因协同作用B. 染色体损伤C. 发病率的性别差异D. 出生顺序E. 多基因的累加效应

本题考查多基因遗传病发病风险的影响因素相关知识点。解题思路是需要对每个选项进行分析，判断其是否属于影响多基因遗传病发病风险的因素。

• 选项A：
  • 多基因遗传病是由多个微效基因和环境因素共同作用引起的。环境因素可以与微效基因协同作用，影响疾病的发生和发展。例如，在某些多基因遗传病中，特定的环境暴露（如吸烟、饮食等）可能会增强微效基因的致病效应，从而增加发病风险。所以环境因素与微效基因协同作用是影响多基因遗传病发病风险的因素，A选项正确。
• 选项B：
  • 染色体损伤主要与染色体病相关，如染色体数目或结构的异常导致的疾病，如唐氏综合征等。而多基因遗传病是由多个基因的微小效应累加以及环境因素共同作用引起的，并非由染色体损伤导致。所以染色体损伤不属于影响多基因遗传病发病风险的因素，B选项错误。
• 选项C：
  • 有些多基因遗传病在不同性别的发病率存在差异。这可能是由于性激素水平、基因表达的性别差异等因素导致的。例如，某些多基因遗传病在男性中的发病率高于女性，或者反之。这种发病率的性别差异会影响多基因遗传病的发病风险评估。所以发病率的性别差异是影响多基因遗传病发病风险的因素，C选项正确。
• 选项D：
  • 出生顺序一般与多基因遗传病的发病风险没有直接关系。多基因遗传病的发病主要取决于基因的累加效应和环境因素，而不是出生的先后顺序。所以出生顺序不属于影响多基因遗传病发病风险的因素，D选项错误。
• 选项E：
  • 多基因遗传病中，多个微效基因的作用可以累加起来。当这些微效基因的累加效应达到一定阈值时，就会导致疾病的发生。携带的致病微效基因越多，发病风险就越高。所以多基因的累加效应是影响多基因遗传病发病风险的重要因素，E选项正确。