【单选题】鉴别金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌最主要的区别是A. 色素B. 溶血素C. A 蛋白D. 凝固酶E. 触酶试验阳性

考查要点：本题主要考查金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的鉴别要点，需掌握两者的关键生物学特性差异。

解题核心思路：

1. 明确两者的典型特征：金黄色葡萄球菌具有产色素、溶血素、凝固酶等特性，而表皮葡萄球菌通常不产或少产这些物质。
2. 区分鉴别方法的可靠性：凝固酶试验因其快速、特异性高，成为两者鉴别的最直接关键指标，而色素和溶血素的检测可能受培养条件影响，可靠性较低。

破题关键点：

• 凝固酶是金黄色葡萄球菌的重要致病物质，能将血浆纤维蛋白原转化为纤维蛋白，而表皮葡萄球菌不产生此酶。
• 触酶试验（过氧化氢酶）对两者均呈阳性，无法区分。

选项分析

• A. 色素：金黄色葡萄球菌常产金黄色色素，但部分表皮葡萄球菌可能少量产色素，存在例外情况，非绝对鉴别依据。
• B. 溶血素：金黄色葡萄球菌产生β-溶血素，表皮葡萄球菌通常不产，但需依赖血琼脂培养基，检测条件要求较高。
• C. A蛋白：指葡萄球菌表面蛋白A（SPA），但表皮葡萄球菌可能有类似结构，且检测复杂，非主要鉴别方法。
• D. 凝固酶：金黄色葡萄球菌特异性产生凝固酶，表皮葡萄球菌不产，试验简单快速，是最直接的鉴别指标。
• E. 触酶试验阳性：两者均可能呈阳性，无法区分。

结论

凝固酶试验因特异性高、操作简便，成为鉴别两者的核心方法，故正确答案为D。