题目

2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白,其等位基因d不编码蛋白质。基因-|||-型为DD或Dd的被称为Rh阳性( ', 基因型为dd被称为Rh阴性( )-|||-人的血清中不存在抗RhD的天然抗体,只有当 的人接受 (h)^+ 人的血液后,-|||-才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当 的母亲怀有-|||-(h)^+ 的胎儿时,胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母-|||-体,使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统,会使胎儿的红细胞发-|||-生溶血,造成新生儿溶血,严重时可导致死亡。-|||-(1)填写下表,预测结果:母亲和胎儿的RhD是否相容?-|||-(1)填写下表,预测结果:母亲和胎儿的RhD是否相容?-|||-母亲 胎儿-|||-结果-|||-基因型 Rh表型 基因型 Rh表型-|||-Dd Dd-|||-dd Dd-|||-(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时,一般情况下,第一胎生产不会发生临床的-|||-症状。但当母亲第二次生育时,就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。-|||-(3)一位 的母亲第一胎生了个 ' 的孩子,她还想生第二胎。请你为她提-|||-出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh*)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh`的人接受Rh*人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh的母亲怀有Rh*的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。(1)填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容?_母亲 胎儿结果基因型 Rh表型 基因型 Rh表型Dd Dd_dd Dd(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。(3)一位Rh的母亲第一胎生了个Rh'的孩子，她还想生第二胎。请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。

2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh*)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh`的人接受Rh*人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh的母亲怀有Rh*的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。(1)填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容?_母亲 胎儿结果基因型 Rh表型 基因型 Rh表型Dd Dd_dd Dd(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。(3)一位Rh的母亲第一胎生了个Rh'的孩子，她还想生第二胎。请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。

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解析

本题考查Rh血型系统的遗传规律及免疫反应在母婴血型不兼容中的作用。

  1. 核心概念：

    • Rh血型由基因D/d控制，DD/Dd为Rh阳性（能产生RhD蛋白），dd为Rh阴性（无RhD蛋白）。
    • Rh阴性母亲若怀有Rh阳性胎儿，可能因母体产生抗RhD抗体导致新生儿溶血。
    • 免疫反应特点：第一次接触抗原时产生少量抗体（初次免疫），第二次接触时快速产生大量抗体（二次免疫）。

  2. 解题关键：

    • 血型相容性判断：母亲为Rh阴性且胎儿为Rh阳性时不相容。
    • 免疫记忆机制：第一次怀孕时母体抗体水平低，第二次怀孕时抗体快速升高。
    • 预防措施：阻断抗体产生或清除抗体。

第（1）题

表格填写逻辑

  1. 判断母亲和胎儿的Rh表型：
    • Dd → Rh阳性（基因型含D）。
    • dd → Rh阴性（基因型为dd）。
  2. 判断是否相容：
    • 母亲为Rh阴性且胎儿为Rh阳性时，不相容。
    • 其他情况相容。

答案：

母亲 胎儿 结果
Dd Dd 相容
dd Dd 不相容

第（2）题

免疫反应的两次怀孕差异

  1. 第一次怀孕：
    • 母体首次接触RhD蛋白，初次免疫产生少量抗体，未达到致病浓度。
  2. 第二次怀孕：
    • 母体已存在记忆细胞，二次免疫快速产生大量抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞。

关键结论：二次免疫反应更快、更强，导致新生儿溶血。

第（3）题

预防方案设计

  1. 方案一：胎儿血型检测
    • 若胎儿为Rh阴性，母体不会产生抗体，无需处理。
  2. 方案二：注射Rh免疫球蛋白
    • 原理：中和母体内的RhD抗体，防止其通过胎盘。
    • 时机：产后72小时内注射，阻断记忆细胞形成。

关键点：阻断抗体产生或清除抗体是核心。