下列哪组细菌均不产生外毒素A. 伤寒杆菌、痢疾杆菌B. 霍乱弧菌、结核分枝杆菌C. 炭疽杆菌、白喉棒状杆菌D. 白喉棒状杆菌、肉毒梭菌E. 结核分枝杆菌、脑膜炎奈瑟菌

本题考查细菌细菌产生外毒素的相关知识。解题思路是需要对每个选项中的细菌是否产生外毒素有清晰的了解，然后逐一分析各个选项。

选项A

• 伤寒杆菌主要产生内毒素，内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。伤寒杆菌感染人体后，内毒素可引起发热、白细胞减少等全身症状。
• 痢疾杆菌能产生外毒素，痢疾杆菌的外毒素具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性等，可导致严重的腹泻、呕吐等症状。所以选项A不符合要求。

选项B

• 霍乱弧菌能产生强烈的外毒素，即霍乱肠毒素。肠毒素作用于小肠黏膜上皮细胞，使细胞内cAMP水平升高，导致肠液大量分泌，引起剧烈的腹泻和呕吐。
• 结核分枝杆菌主要通过其细胞壁中的脂质等成分引起机体的免疫反应，一般不产生外毒素。所以选项B不符合要求。

选项C

• 炭疽杆菌能产生炭疽毒素，炭疽毒素是一种外毒素，由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种蛋白质组成，可引起组织水肿、出血、坏死等病变。
• 白喉棒状杆菌能产生白喉外毒素，白喉外毒素可抑制易感细胞的蛋白质合成，导致细胞死亡，引起局部炎症和全身中毒症状。所以选项C不符合。

选项D

• 白喉棒状杆菌如上述所说能产生白喉外毒素。
• 肉毒梭菌能产生肉毒毒素，肉毒毒素是已知最剧烈的神经毒素，可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，导致肌肉松弛性麻痹。所以选项D不符合。

选项E

• 结核分枝杆菌主要通过其细胞壁的特殊成分引发机体的免疫病理反应，不产生外毒素。
• 脑膜炎奈瑟菌主要致病物质是内毒素，内毒素可引起发热、微循环障碍等症状，不产生外毒素。所以选项E符合题意。