FDP和D二聚体均阳性提示（）A. 纤溶活性正常B. 原发性纤溶C. 继发性纤溶D. 纤溶抑制E. 凝血激活

本题考查纤溶活性相关指标的临床意义，核心在于理解FDP（纤维蛋白降解产物）和D-二聚体的阳性结果组合对纤溶状态的判断。
关键点：

1. FDP阳性提示纤维蛋白原或纤维蛋白被降解，可能见于原发性纤溶或继发性纤溶。
2. D-二聚体阳性特异性反映纤维蛋白凝块被降解，常见于继发性纤溶（如血栓形成后纤溶激活）。
3. 两者同时阳性需结合病理过程，明确纤溶类型。

FDP与D-二聚体的临床意义

1. FDP阳性：

   • 原发性纤溶：纤溶酶直接作用于纤维蛋白原，导致其降解，此时D-二聚体通常阴性（因无血栓形成）。
   • 继发性纤溶：血栓形成后，纤维蛋白被激活的纤溶酶降解，FDP和D-二聚体均升高。

2. D-二聚体阳性：

   • 特异性标志：仅在纤维蛋白凝块（如血栓）被降解时出现，常见于继发性纤溶或溶栓治疗。

3. 两者均阳性：

   • 继发性纤溶的典型表现，如弥散性血管内凝血（DIC）或溶栓治疗后。
   • 排除原发性纤溶：因原发性纤溶中D-二聚体通常阴性。

选项分析

• A 纤溶活性正常：错误，FDP和D-二聚体阳性提示纤溶异常。
• B 原发性纤溶：错误，原发性纤溶中D-二聚体阴性。
• C 继发性纤溶：正确，两者阳性符合血栓形成后纤溶激活的病理过程。
• D 纤溶抑制：错误，纤溶抑制时两者应阴性。
• E 凝血激活：错误，凝血激活未直接关联纤溶指标阳性。