题目
.致病性大肠埃希菌有哪五种类型?分别说明其致病机制及致病特点。
.致病性大肠埃希菌有哪五种类型?分别说明其致病机制及致病特点。
题目解答
答案
一:致病性大肠埃希菌有:肠产毒素型大肠埃希菌(ETEC)、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)、肠致病型大肠埃希菌(EPEC)、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)、肠集聚型大肠埃希菌(EAEC);致病机制及致病特点:ETEC:质粒介导LT(不耐热肠毒素)和ST(耐热肠毒素),大量分泌液体和电解质、黏附素;致腹泻、恶心、呕吐、腹痛、低热;EIEC: 质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞;致水样便,继以少量血便,恶心、呕吐、发热;EPEC:质粒介导A/E组织病理变化,伴上皮细胞绒毛结构破坏,导致吸收受损和腹泻;致婴儿腹泻,水样便、恶心、呕吐发热;EHEC:溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II,中断蛋白质合成;A/E损伤,伴小肠绒毛结构破坏,导致吸收受损;水样便,继以大量出血,剧烈腹痛,低热或无,可并发HUS、血小板减少性紫癜;EAEC: 质粒介导集聚型黏附上皮细胞,伴绒毛变短,单核细胞浸润和出血,液体吸收下降;致婴儿腹泻,持续性水样便,呕吐、脱水、低热。二:1肠产毒型大肠埃希菌 致病机制:不耐热肠毒素II,耐热性肠毒素特点 :5岁以下婴儿和旅行者腹泻的重要致病原2肠侵袭型大肠埃希菌~~致病机制:与志贺菌属密切相关。特点:主要侵犯较大儿童和成人,所致疾病很像菌痢,有发热,腹痛,腹泻脓血便及里急后重等症状。3肠治病型大肠埃希菌~~致病机制:病菌线黏附于小肠上皮细胞,随后破坏刷状缘,导致微绒毛萎缩,变平,造成严重水样腹泻。特点:是最早发现的引起腹泻的大肠埃希菌。是婴幼儿腹泻的主要病原菌,严重者可致死。4肠出血型大肠埃希菌~~致病机制:为出血型结肠炎和溶血性尿毒综合症的病原体特点:5岁以下儿童易感染,夏季多见,症状轻重不一,可为轻度水泻至半剧痛的血便5肠集聚型大肠埃希菌~~致病机制:刺激黏液的分泌,促使细菌形成生物被膜覆盖在小肠的上皮上,此外致病物质可能还包括毒素的产生。特点 :能在细胞表面自动聚集,形成砖状排列。