在离体蛙心灌流实验中，向蛙心插管内加乙酰胆碱，心肌收缩性（）。A. 增强B. 先增强后减弱C. 先减弱后增强D. 减弱E. 不变

本题考查乙酰胆碱对离体蛙心收缩性的影响，核心在于理解乙酰胆碱的作用机制及其在离体条件下对心肌细胞的影响。关键点包括：

1. 乙酰胆碱的生理作用：作为神经递质，主要通过作用于M型胆碱能受体，引起心率减慢、心肌收缩力减弱。
2. 离体实验条件：蛙心脱离体液环境，直接接触乙酰胆碱，作用更直接，无体内反馈调节。
3. 心肌细胞反应：乙酰胆碱通过促进钾离子外流，缩短动作电位时程，减少钙离子内流，最终导致心肌收缩性减弱。

乙酰胆碱（ACh）是一种典型的胆碱能递质，作用于心肌细胞时：

1. 受体结合：与心肌细胞膜上的M型胆碱能受体结合。
2. 离子通道变化：激活后开放钾离子通道，导致钾离子外流增加。
3. 动作电位改变：钾离子外流使细胞复极化加快，动作电位时程缩短，钙离子内流减少。
4. 收缩性减弱：钙离子是心肌收缩的关键，其减少直接导致心肌收缩力减弱。

在离体实验中，乙酰胆碱直接作用于心肌细胞，无体内神经调节的叠加效应，因此心肌收缩性持续减弱。