2017N144X 需要S-腺苷甲硫氨酸参与的反应有A. 磷脂酰胆碱生物合成B. 各种不同形式一碳单位的转换C. 肌酸的生物合成D. 去甲肾上腺素转变为肾上腺素

S-腺苷甲硫氨酸（SAM）是体内重要的甲基供体，参与多种甲基化反应。本题需判断哪些反应需要SAM的参与，核心在于识别甲基转移过程。关键点包括：

1. 磷脂酰胆碱合成需胆碱，而胆碱由甜菜碱经SAM甲基化生成；
2. 肌酸合成的关键步骤是鸟氨酸的甲基化；
3. 肾上腺素生成需对去甲肾上腺素进行甲基化修饰；
4. 一碳单位转换主要依赖四氢叶酸，与SAM无关。

A. 磷脂酰胆碱生物合成

胆碱是磷脂酰胆碱的重要组成部分。甜菜碱在SAM的甲基化作用下生成胆碱（甜菜碱 → 胆碱需添加一个甲基），因此SAM参与此过程。

B. 各种不同形式一碳单位的转换

一碳单位的代谢主要通过四氢叶酸介导，SAM不直接参与其形式转换，而是作为甲基供体向其他分子提供甲基。因此本选项错误。

C. 肌酸的生物合成

肌酸的合成路径中，鸟氨酸需在SAM提供的甲基作用下转化为N-甲基鸟氨酸，这是关键步骤。因此SAM是必需的。

D. 去甲肾上腺素转变为肾上腺素

肾上腺素的生成需在去甲肾上腺素的苯乙醇胺侧链添加一个甲基，此甲基由SAM提供。因此SAM在此反应中起作用。