男，25 岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A. 耻骨上膀胱造瘘B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘C. 留置导尿D. 会阴血肿清除+尿道断端吻合E. 尿道

【题文】阅读下文，完成文后各题。指纹知识随着大众对神秘刑侦案件的兴趣而传播，也随着门禁系统、社会保障卡等在大众领域使用而普及，公众对指纹私密性的认识也更加清楚，捺印指纹的知情同意原则也已提出，这不但涉及指纹伦理学问题，也涉及生物（指纹）特征权的法律问题。目前尚未有肤纹伦理学或指纹伦理学一说，但在肤纹学研究的活动中有必要借鉴和遵守医学伦理学的原则。在科学研究中涉及个人生物特征资料的提取，知情同意是必要的手续。当代科学研究中，经常要抽血采取DNA作遗传学分析，个人的DNA序列和基因情况与个人健康密切相关，又与其婚姻、就业、保险、信贷等有关。有关DNA的论文如果发表在权威杂志上，还必须出示伦理委员会的证明，以说明已经过知情同意的程序。与DNA相比，指纹的应用更加广泛。指纹具有庄严性，不可随便捺印给人，有的人往往在写字签名后，还在旁边按上一枚指纹，以示认真、慎重。肤纹学研究有检查、分析和保存三个过程。肤纹检查指捺印指纹、掌纹和足纹，采样者要向捺印对象讲清捺印肤纹的目的，征得其同意，并保证对供者背景资料和捺印图保密。供者在任何时候有权利终止使用并追回捺印图，且不因此受歧视。肤纹分析中需遵循行善、无害的原则，利用掌纹搞手纹算命，搞封建迷信都是违背伦理学原则的。要珍惜肤纹捺印图，将与健康有关的信息告诉给提供者，但不得向雇主、保险公司等机构或个人披露。新捺印到的肤纹图和已保存在库的捺印图要遵守资料保存的伦理学原则，捺印图应长期妥善保存，供者应在每隔若干年将自己的地址告诉捺印图保管中心，以便其随访，但供者不主动与保管中心联系，并不意味放弃托管。除法医目的或是直接有关于公共安全的目的外，保存者应拒绝对供者不利的访问。中国民族肤纹的大规模研究始于1980年前后。1980年中国肤纹研究协作组提出，研究肤纹要以肤纹捺印图为准，1982年完成近30个民族的捺印和调查。1992年已对54个民族作了捺印和调查，1994年完成西藏门巴族的肤纹捺印（中国大陆最后进行捺印和研究的民族）。伦理学的相对性因历史、文化、政治、社会、经济、教育等因素的不同，以及在发展中国家和发达国家的情况不同等因素，在应用医学或遗传学伦理原则的认同方面有一些争议。指纹在个人终身稳定、各不相同的特性，使其成为个人身份识别的依据，是个人随身携带的生理凭证和“防伪”标志，也是多数人视为个人隐私的材料。未经过知情同意程序的捺印和研究可认为是不道德的，肤纹工作者要自觉遵守肤纹研究中的伦理学原则，在肤纹研究中执行知情同意程序是表现中国肤纹工作者的良好科学道德的举措。遵循国际科学研究伦理学原则，是中国肤纹工作者走向国际交流、合作和竞争的重要步骤。【小题1】下列不属于“肤纹学研究中的伦理学问题”的一项是( ) A．有关DNA的论文如果发表在权威杂志上，还必须出示伦理委员会的证明，以说明已经过知情同意的程序。 B．供者在任何时候有权利终止使用并追回捺印图，且不因此受歧视。 C．肤纹分析者要将与健康有关的信息告诉给提供者，但不得向雇主、保险公司等机构或个人披露。 D．除法医目的或是直接有关于公共安全的目的外，保存者应拒绝对供者不利的访问。 【小题2】下列理解符合原文意思的一项是( ) A．捺印指纹的知情同意原则的提出，使得指纹知识更加普及，公众对指纹私密性的认识也更加清楚。 B．除了DNA作遗传学分析，要遵循知情同意的原则，指纹采集也是涉及个人生物特征资料的提取，也要遵循知情同意的原则。 C．捺印图的提供者应在每隔若干年将自己的地址告知捺印图保管中心，以作为捺印图留存或终止的依据，也便于保管中心的随访。 D．中国民族肤纹的研究以指纹捺印图为准，目前，已完成了包括西藏门巴族在内的54个民族的抽样捺印和调查工作。 【小题3】根据原文提供的信息，下列推断不正确的一项是( ) A．随着肤纹伦理学研究的进一步深入，捺印指纹的知情同意原则将成为科学研究中的必要手续。 B．指纹具有庄严性，不可随便捺印给人，有的人往往在写字签名后，还在旁边按上一枚指纹，事实上这种做法符合伦理学的原则。 C．伦理学因历史、文化、政治、社会、经济、教育等因素的不同具有相对性，在应用医学或遗传学伦理原则的认同上必然存在着一些争议。 D．指纹之所以是个人随身携带的生理凭证和“防伪“标志，是因为它对个人来说“终身稳定、各不相同”，因而也是多数人视为个人隐私的材料。

一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。该患者最可能的诊断是A. 单纯性肥胖B. Cushing病C. 肾上腺皮质腺瘤D. 异位ACTH综合征

生理性贫血多发生在（ ）。A. 出生后1周B. 出生后2～3个月C. 出生后3～4个月D. 出生后6个月E. 出生后1～2个月

患者,女,35岁。腹胀伴低热,乏力,夜间盗汗20天。查体:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音(+)。问:最可能的诊断是A. 肝硬化腹水B. 自发性腹膜炎C. 结核性腹膜炎)D. 盆腔肿瘤广泛转移E. 慢性肠梗阻

患者，男，41岁，诊断重症肝炎，皮肤淤斑、鼻出血、消化道出血，实验室检查有关出血性疾病，试验结果是PT及APTT均延长，下列哪项凝血因子活性可能正常(1分)A. ⅡB. ⅦC. ⅩD. ⅨE. Ⅴ

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳孔散大，对光反应迟钝，首先考虑的原因为A. 肿瘤卒中B. 穿刺损伤C. 小脑幕切迹上疝D. 休克E. 低颅压

下列哪种药物在肾功能不全时需要特别谨慎使用，因其主要经肾脏排泄且具有明显肾毒性()A. 青霉素GB. 阿莫西林C. 头孢曲松D. 庆大霉素E. 阿奇霉素

根管治疗术的核心思想是A. 保留牙齿B. 保留牙髓C. 感染控制D. 保留根尖乳头E. 维持牙龈健康

第 27 题：单项选择题 男性，48 岁，既往有冶游史，25 岁时有皮肤损害，31 岁时结婚，妻子第 1 年怀孕流产，3 年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个査人腾云驾雾。躯体检：无著征。神经系统检：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称：“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗A. 脑血管病治疗B. 抗梅毒+抗精神病C. 抗精神病D. 抗抑郁E. 按老年痴呆治疗