[单选] 下述纵隔肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是（）A. 淋巴瘤B. 胸内甲状腺肿C. 巨淋巴增生症D. 胸腺肿瘤E. 畸胎瘤

本题考查纵隔肿瘤的临床表现，核心在于识别不同肿瘤类型与特定症状的关联。重症肌无力与上腔静脉阻塞综合征是关键破题点：

1. 重症肌无力：与胸腺肿瘤密切相关，尤其是胸腺瘤，因胸腺异常增生可能分泌抗体攻击神经肌肉接头。
2. 上腔静脉阻塞：多因肿瘤压迫或侵犯上腔静脉导致，需结合肿瘤位置判断。

选项分析

• A. 淋巴瘤：可压迫邻近结构（如气管、大血管），但不直接引起重症肌无力。
• B. 胸内甲状腺肿：主要压迫气管、食管或喉返神经，与重症肌无力无关。
• C. 巨淋巴增生症：表现为纵隔多部位增宽，但无特异性症状。
• D. 胸腺肿瘤：胸腺瘤常合并重症肌无力（约30%病例），肿瘤增大可压迫上腔静脉，导致阻塞症状。
• E. 畸胎瘤：多压迫邻近器官（如肺、心脏），无特异性神经肌肉症状。

关键结论

胸腺肿瘤（D）是唯一同时符合两种症状的选项。