题目
After sitting with one leg crossed under the other for several hours while working on a document at her computer terminal, a 52-year-old woman tries to stand up, but is unable to walk on the crossed leg, and feels tingling and pain. Which of the following explains the loss of motor function without the loss of pain sensation in the peripheral nerves?A C fibers have higher conduction velocities than A fibersB A fibers are more susceptible to local anesthetics than C fibers
After sitting with one leg crossed under the other for several hours while working on a document at her computer terminal, a 52-year-old woman tries to stand up, but is unable to walk on the crossed leg, and feels tingling and pain. Which of the following explains the loss of motor function without the loss of pain sensation in the peripheral nerves? A C fibers have higher conduction velocities than A fibers B A fibers are more susceptible to local anesthetics than C fibers
题目解答
答案
我们来分析这道题：
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### **题目翻译：**
一位52岁的女性在电脑前工作时，一条腿交叉压在另一条腿下，持续数小时。当她试图站起来时，发现无法用那条压着的腿行走，并感到刺痛和疼痛。以下哪项解释了**在周围神经中运动功能丧失而疼痛感觉未丧失**的现象？
选项：
- A. C纤维的传导速度比A纤维快
- B. A纤维比C纤维更容易受到局部麻醉剂的影响
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### **解题思路：**
这道题考查的是**周围神经纤维的分类及其功能**，以及它们对压迫或损伤的敏感性。
#### 一、神经纤维的基本知识：
周围神经由多种类型的纤维组成，主要分为：
- **A纤维**（有髓鞘，传导速度快）：
- 包括：
- Aα（运动神经纤维）
- Aβ（触觉、振动）
- Aδ（快痛）
- **C纤维**（无髓鞘，传导速度慢）：
- 与慢痛、温度觉有关
#### 二、本题情境分析：
- 女性长时间压迫一条腿，导致神经受压。
- 结果是：
- **运动功能丧失**（无法行走）
- **感觉异常**（刺痛、疼痛）仍存在
这说明：
- **运动神经纤维受损**（Aα纤维）
- **疼痛感觉纤维未完全受损**（Aδ和/或C纤维）
#### 三、选项分析：
- **A. C纤维的传导速度比A纤维快**
❌错误。实际上，A纤维是有髓鞘的，传导速度快；C纤维是无髓鞘的，传导速度慢。
- **B. A纤维比C纤维更容易受到局部麻醉剂的影响**
✅正确。A纤维（特别是Aα、Aβ）有髓鞘，对局部麻醉剂（如利多卡因）更敏感，也更容易因压迫、缺血等物理因素而受损。而C纤维由于无髓鞘，对局部麻醉剂和压迫的敏感性较低，因此在神经受压时可能仍保留部分功能，比如疼痛感觉。
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### **结论：**
正确答案是：
$$
\boxed{B}
$$
因为A纤维（包括运动纤维）比C纤维更容易受到压迫或麻醉剂的影响，所以当神经受压时，运动功能丧失，但疼痛感觉（由C纤维传递）可能仍存在。
解析
本题考查周围神经纤维的分类及其功能特点，关键在于理解不同神经纤维对压迫或损伤的敏感性差异。
- A纤维（有髓鞘，传导速度快）负责运动和快痛信号的传递，对缺血、压迫更敏感；
- C纤维（无髓鞘，传导速度慢）负责慢痛和温度觉，耐受性较强。
题目中“运动功能丧失但疼痛感觉保留”说明A纤维受损而C纤维未完全受损，对应选项需体现这一特性。
神经纤维分类与功能
-
A纤维（有髓鞘）：
- Aα纤维：控制骨骼肌运动（如行走），传导速度最快。
- Aδ纤维：传递快痛（锐痛）。
- 易受局部麻醉或物理压迫影响，因髓鞘较薄，对缺血敏感。
-
C纤维（无髓鞘）：
- 传递慢痛（钝痛）、温度觉，传导速度最慢。
- 无髓鞘保护，但对局部麻醉和短暂压迫的耐受性更高。
题干现象分析
- 无法行走：Aα纤维受损，运动指令无法传递到肌肉。
- 刺痛和疼痛：C纤维未完全受损，仍能传递疼痛信号。
选项解析
- A. C纤维的传导速度比A纤维快
错误。A纤维有髓鞘，传导速度远快于无髓鞘的C纤维。 - B. A纤维比C纤维更容易受到局部麻醉剂的影响
正确。A纤维因有髓鞘，局部麻醉剂（如利多卡因）更易穿透髓鞘阻断信号；C纤维无髓鞘，耐受性更高。同理，物理压迫（如长时间坐姿）更易损伤A纤维。