1. (10.0分) Which of the following is the first-line treatment for acute carbon monoxide poisoning?A. administration of high-flow oxygen via a non-rebreather maskB. Intravenous administration of naloxoneC. Use of activated charcoal to absorb the toxinD. Immediate intubation and mechanical ventilation

急性一氧化碳中毒的核心问题是组织缺氧，因为一氧化碳（CO）与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），阻碍氧气运输。治疗的关键是快速提高血液中的氧气浓度，从而加速COHb的解离，缩短CO的半衰期。因此，高流量氧疗是首选措施，能直接解决缺氧问题。其他选项如活性炭、纳洛酮或机械通气，均无法直接针对CO中毒的病理机制。

选项分析：

1. A. 通过非重复呼吸面罩给予高流量氧气

   • 作用机制：高浓度氧气（接近100%）可显著提高氧分压，促进COHb解离，加速CO排出。
   • 非重复呼吸面罩能避免患者重复吸入呼出气体中的CO，确保高效氧疗。
   • 结论：直接针对CO中毒的核心机制，是最快速有效的治疗。

2. B. 静脉注射纳洛酮

   • 作用：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，仅用于逆转阿片类药物过量的呼吸抑制。
   • 结论：与CO中毒无关，无效。

3. C. 使用活性炭吸附毒素

   • 作用：活性炭用于胃肠道内未吸收的毒素吸附，但CO已通过肺部进入血液。
   • 结论：无法清除已吸收的CO，无效。

4. D. 立即气管插管和机械通气

   • 适用场景：仅在患者出现严重呼吸衰竭或意识丧失时考虑。
   • 结论：非首选，属于二线措施。

最终选择：A是唯一直接针对CO中毒病理过程的治疗。