As for the people with pyelonephritis his or her blood pressure ______.A. should be in the same standard with that of health personB. may be 10 ( mmHg) higher than health people in systolic pressureC. may be 10 ( mmHg) higher than health people both in systolic and diastolic pressuresD. should be 10 ( mmHg) lower than health people in diastolic pressure

我们来一步一步分析这道题目。

题目是关于肾盂肾炎（pyelonephritis）患者血压的变化情况。

第一步：了解肾盂肾炎的病理生理

肾盂肾炎是一种上尿路感染，主要影响肾盂和肾实质，通常由细菌（如大肠杆菌）上行感染引起。它分为急性和慢性两种类型。

在急性肾盂肾炎中，主要表现是：

• 发热、寒战
• 腰痛
• 尿频、尿急、尿痛
• 白细胞升高
• 可能伴有轻度肾功能异常

在慢性肾盂肾炎中，长期反复感染可能导致：

• 肾实质损害
• 肾小管功能异常
• 最终可能发展为慢性肾功能不全
• 而肾功能不全常常导致高血压

第二步：肾盂肾炎与血压的关系

• 急性肾盂肾炎：一般不会立即引起明显的高血压，但因为有炎症、发热、疼痛等应激反应，可能出现一过性的血压轻度升高，尤其是收缩压（systolic pressure）。
• 慢性肾盂肾炎：由于肾实质受损，可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致继发性高血压，表现为收缩压和舒张压均升高。

但题目中说的是“people with pyelonephritis”（患有肾盂肾炎的人），没有特别指明是急性还是慢性，所以我们需要考虑一般情况。

在临床实践中，急性期可能由于发热、疼痛等应激反应导致收缩压轻度升高，但通常不会显著影响舒张压。

第三步：分析选项

A. 应与健康人血压标准相同
→ 这个说法不完全正确。虽然轻症患者血压可能正常，但很多患者（尤其是急性期）会有血压波动，不能一概而论“应相同”。排除

B. 收缩压可能比健康人高10 mmHg
→ 这是合理的。由于炎症和应激反应，收缩压可能轻度升高，10 mmHg是一个常见的轻度升高幅度。有可能正确

C. 收缩压和舒张压都可能比健康人高10 mmHg
→ 这种情况更常见于慢性肾盂肾炎导致的肾性高血压，但在一般急性患者中，舒张压明显升高10 mmHg并不典型。可能性较低

D. 舒张压应比健康人低10 mmHg
→ 没有病理生理依据。肾盂肾炎不会导致血压降低，尤其是“应”低10 mmHg这种肯定性说法。错误

第四步：选择最合适的答案

虽然慢性肾盂肾炎可能导致更明显的高血压，但题目没有特别说明是慢性，因此应考虑一般情况。

在急性肾盂肾炎中，最常见的血压变化是由于应激导致的收缩压轻度升高，而舒张压变化不大。

因此，选项B最符合临床实际情况。

✅ 正确答案：B

解题过程总结：

肾盂肾炎患者，尤其是急性期，由于发热、疼痛等应激反应，可导致交感神经兴奋，引起收缩压轻度升高，通常升高约10 mmHg，而舒张压变化不明显。慢性患者可能发展为高血压，但题目未特指慢性。因此，最合适的选项是B。

答案：
\boxed{\text{B}}