患者,男,28岁,肛瘘手术后行温水坐浴,应控制坐浴时间为()A. 5~10分钟B. 10~15分钟C. 15~20分钟D. 20~30分钟E. 30~40分钟
肾小管中重吸收能力量强的部位是( )A. 近端小管 B. 远端小管 C. D. 集合管 15.关于排尿反射,下述哪项不正确(D ) A.排尿反射的基本中枢在骶髓 B.排尿时阴部神经抑制 C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌 D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌 16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( a) A.肾小球毛细血管血压明显下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.囊内压升高 D.滤过膜通透性减小 17.在兔急性实验中,静注20%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是(b ) A.肾小球滤过率增加 B.肾小管液中溶质浓度增加 C.尿道外括约肌收缩 D.血浆胶体渗透压升高 18.阴部神经兴奋时(C ) A.膀胱逼尿肌收缩 B.膀胱括约肌收缩 .尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩 19.关于肾素,下列哪项是错误的(b ) A.它是由近球细胞分泌的 B.流经致密斑的小管液Na+浓度升高时,可刺激它分泌 C.交感神经兴奋,可刺激它分泌 D.入球小动脉血压下降时,可刺激它分泌 20.损毁视上核,尿量和尿浓缩将出现什么变化( a) A.尿量增加,尿高度稀释 B.尿量增加,尿浓缩 C.尿量减少,尿高度稀释 D.尿量减少,尿浓缩 21.引起血管升压素分泌最敏感的因素是(d ) A.循环血量减少 B.疼痛刺激 C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高 22.合成血管升压素的主要部位(D ) A.脑垂体 B.神经垂体 C.下丘脑 D.下丘脑视上核 23.血管升压素对肾脏的作用是(B ) A.抑制肾小球的滤过作用 B.增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.减少肾血流量 D.促进肾小管对Na+的重吸收 24.促进醛固酮分泌的主要因素是( d) A.血Na+升高 B.血K+降低 C.肾素 D.血管紧张素Ⅱ 25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是(a ) A.促进Na+的重吸收和对K+的排泄 B.促进K+重吸收和对Na+的排泄 C.促进Na+重吸收,抑制K+排泄 D.促进K+重吸收,抑制Na+排泄 26.浓缩尿液的主要部位在(A ) A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管 27.肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过(B ) A.尿酸排出 B.H+的分泌和H+-Na+交换 C.K+的分泌和K+-Na+交换 D.铵盐排出 28.下列不属肾脏功能的是(B ) A.生成尿液 B.分泌醛固酮 C.参与调节水电解质平衡 D.与酸碱平衡调节密切相关 29.大量饮清水后,尿量增多的主要原因是(d ) A.血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮分泌减少 C.肾小球滤过率增加 D.血管升压素分泌减少 (二)多项选择 1.皮质肾单位的结构和功能特点是( ) A.肾小球较小 B.髓袢较长 C.入球小动脉比出球动脉粗 D.球旁细胞含肾素颗粒较多 E. 出球小动脉分出直小血管 2.与肾小球滤过有关的因素是( ) A.有效滤过压 B.滤过膜通透性 C.滤过膜总面积 D.肾血流量 E.肾小囊胶体渗透压 3.肾脏的生理功能有( ) A.生成尿液,排泄大量代谢终产物 B.参与调节水、电解质平衡 C.分泌肾素 D.分泌血管升压素 E.参与调节酸碱平衡 4.肾脏血液供应特点有( ) A.血流量大 B.肾髓质的血流量占90%以上 C.正常情况易受全身动脉血压影响 D.肾小球毛细血管血压高 E.肾小管周围毛细血管血压低 5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有( ) A.Na+、K+、Cl- B.H2O C.尿素 D.肌酐 E.葡萄糖 6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收( ) A.Na+ B.K+ C.l- D.葡萄糖 E.水 7.关于肾小管分泌氢离子,下述哪几项是正确的( ) A.分泌的H+是细胞代谢的产物 B.与Na+存在H+-Na+交换 C.与肾小管液中HCO3-结合生成H2CO3 D.不影响NH3的分泌 E.碳酸酐酶活性增加,H+的分泌减少 8.与大量饮水引起尿量增多的因素有( ) A.有效循环血流量增多 B.血浆胶体渗透压下降 C.血浆晶体渗透压下降 D.血管升压素分泌释放减少 E.醛固酮分泌减少 9.大量失血引起尿量减少是因为( ) A.循环血量减少 B.肾小球滤过率减少 C.醛固酮分泌增多 D.血管升压素分泌释放增多 E.发汗量增多 10.以下哪些属于主动重吸收( ) A.肾脏对水的重吸收 B.近曲小管对Na+的重吸收 C.近曲小管对Cl-的重吸收 D.近曲小管对葡萄糖的重吸收 E.近曲小管对K+的重吸收 11.正常尿液中不应该出现哪些物质( ) A.氯化钠 B.氯化铵 C.葡萄糖 D.蛋白质 E.尿素 12.对尿量调节作用较大的激素有( ) A.DH B.PTH C.T3、T4 D.醛固酮 E.胰岛素 13.循环血量减少时,反射引起血管升压素释放增加的感受器是( ) A.颈动脉窦压力感受器 B.左心房及腔静脉处容量感受器 C.下丘脑渗透压感受器 D.延髓化学感受器 E.颈动脉体化学感受器 14.以下哪些属于渗透性利尿( ) A.大量饮水使尿量增多 B.糖尿病患者的多尿 C.静滴20%甘露醇 D.静滴5%葡萄糖1000 ml E.静滴生理盐水 15.下述有关血管升压素的叙述,哪些是错误的( ) A.它是由神经垂体合成的激素 B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少 D.循环血量减少,血管升压素分泌减少 E.血管升压素使尿量减少 16.机体在酸中毒时表现为( ) A.肾小管H+的分泌增加 B.HCO3-重吸收减少 C.H+-Na+交换增强 D.K+-Na+交换也增强 E.血钾浓度降低 17.用家兔进行"影响尿生成因素"的实验结果中,错误的是( ) A.静注大量生理盐水,尿量增加 B.静注1:10000去甲肾上腺素0.5 ml,尿量增加 C.静注速尿,尿量增加 D.静注垂体后叶素2 U,尿量增加 E.静注20%葡萄糖5ml,尿量增加 18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有( ) A.间质细胞感受器 B.入球小动脉壁的牵张感受器 C.肾小囊脏层的压力感受器 D.致密斑感受器 E.远曲小管感受器 19.与血浆比较,终尿中缺乏的物质有( ) A.蛋白质 B.Na+ C.K+ D.Cl- E.葡萄糖 20.对抗原尿生成的因素有( ) A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压 E.肾小囊囊内压 21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( ) A.交感神经 B.副交感神经 C.前列腺素 D.肾上腺素 E.血管紧张素原 22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有( ) A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.血管升压素 D.甲状腺素 E.醛固酮 23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( ) A.65%~70%重吸收 B.100%重吸收 C.借载体扩散 D.与Na+重吸收耦联进行 E.重吸收没有限度 24.Na+在近曲小管重吸收的方式主要是( ) A.H+-Na+交换 B.K+-Na+交换 C.以泵-漏方式主动重吸收 D.与HCO3-耦联重吸收 E.生成铵盐 25.调节血管升压素合成和释放的因素有( ) A.血浆晶体渗透压 B.循环血量 C.交感神经 D.迷走神经 E.血浆胶体渗透压 26.由肾脏生成,与调节动脉血压有关的活性物质有( ) A.肾素 B.血管紧张素原 C.促红细胞生成素 D.前列腺素 E.维生素D3 27.促进球旁细胞分泌肾素的因素有( ) A.动脉血压下降 B.循环血量减少 C.肾小球滤过Na+量减少 D.交感神经兴奋 E.肾上腺素分泌增多 28.有关水利尿的叙述是( ) A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加 E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 29.肾脏产生的活性物质有( ) A.肾素 B.前列腺素 C.羟化维生素D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素 30.影响肾小管重吸收的因素有( ) A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能 C.肾小球滤过率 D.血管升压素 E.醛固酮 31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( ) A.分泌H+和H+-Na+交换 B.分泌NH3和生成铵盐 C.分泌K+和K+-Na+交换 D.排出HCO3 - E.以上都是 32.关于醛固酮的叙述正确的是( ) A.由肾上腺髓质分泌 B.促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的排泄 C.循环血量减少,促进其分泌 D.血钾浓度升高,使其分泌减少 E.血钠浓度降低,使其分泌增加 33.促进血管升压素合成释放的因素有( ) A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少 C.动脉血压下降 D.疼痛刺激 E.情绪紧张 34.排尿过程是( ) A.膀胱内尿量增加,内压升高,刺激膀胱壁牵张感受器 B.传入冲动传至脊髓排尿中枢 C.上传至大脑皮层产生尿意 D.环境适合排尿时,盆神经兴奋,腹下神经和阴部神经抑制 E.膀胱收缩,括约肌舒张,尿液排出 五、简答题 1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些? 2.简述尿液生成的基本过程。 3.何谓肾小球滤过率?正常值是多少? 4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节? 5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。 6.何谓球管平衡?有何生理意义? 7.何谓渗透性利尿及水利尿? 8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。 9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。 F. [参考答案]
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