题目
医疗机构的病案资料是司法鉴定的依据,下列有关病历书写的内容,错误的是()A. 病历记录必须及时、准确B. 手术记录可以由第一助手完成C. 病案保管由专人负责D. 入院记录内容包括主诉、现病史、既往史、个人史等
医疗机构的病案资料是司法鉴定的依据,下列有关病历书写的内容,错误的是()
A. 病历记录必须及时、准确
B. 手术记录可以由第一助手完成
C. 病案保管由专人负责
D. 入院记录内容包括主诉、现病史、既往史、个人史等
题目解答
答案
B. 手术记录可以由第一助手完成
解析
步骤 1:病历记录的及时性和准确性
病历记录必须及时、准确,这是确保医疗质量和患者安全的基础。及时记录可以避免信息遗漏,准确记录可以确保医疗决策的正确性。
步骤 2:手术记录的书写
手术记录应当由主刀医师或第一助手完成,但主刀医师必须审核并签名。手术记录应详细记录手术过程、手术中发现的问题、手术操作步骤、手术中使用的器械和材料等。
步骤 3:病案的保管
病案保管由专人负责,确保病案的安全、完整和保密。病案保管人员应定期对病案进行整理、归档和备份,以防止病案丢失或损坏。
步骤 4:入院记录的内容
入院记录内容包括主诉、现病史、既往史、个人史等,这些信息是医生了解患者病情、制定治疗方案的重要依据。
病历记录必须及时、准确,这是确保医疗质量和患者安全的基础。及时记录可以避免信息遗漏,准确记录可以确保医疗决策的正确性。
步骤 2:手术记录的书写
手术记录应当由主刀医师或第一助手完成,但主刀医师必须审核并签名。手术记录应详细记录手术过程、手术中发现的问题、手术操作步骤、手术中使用的器械和材料等。
步骤 3:病案的保管
病案保管由专人负责,确保病案的安全、完整和保密。病案保管人员应定期对病案进行整理、归档和备份,以防止病案丢失或损坏。
步骤 4:入院记录的内容
入院记录内容包括主诉、现病史、既往史、个人史等,这些信息是医生了解患者病情、制定治疗方案的重要依据。