4 下列叙述中哪条与两性霉素B不符 A. 结构中有一氨基和羧基，故兼有酸碱两性 B. 结构中有多羟基长链和共轭双键，故兼有亲脂亲水两性 C. 主要用于浅表真菌感染 D. 与真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性而起抑菌作用

本题考查对两性霉素B的性质、作用机制及临床应用的掌握。解题关键在于明确：

1. 两性霉素B的分子结构特点：含有多个羟基和共轭双键侧链，使其具有亲水性和亲脂性（两亲性），而非因氨基和羧基呈现两性。
2. 临床应用范围：两性霉素B是广谱抗真菌药，主要用于严重深部真菌感染（如念珠菌、隐球菌感染），而非浅表真菌感染。
3. 作用机制：通过与真菌细胞膜甾醇结合，破坏膜通透性，导致菌体死亡。

选项分析

选项A

“结构中有一氨基和羧基，故兼有酸碱两性”
错误。两性霉素B的两亲性来源于多羟基侧链的亲水性和共轭双键长链的亲脂性，而非氨基和羧基。其分子中无明显的酸碱两性基团。

选项B

“结构中有多羟基长链和共轭双键，故兼有亲脂亲水两性”
正确。多羟基侧链赋予亲水性，共轭双键长链赋予亲脂性，符合两性霉素B的结构特点。

选项C

“主要用于浅表真菌感染”
错误。两性霉素B是系统性抗真菌药，用于治疗严重深部真菌感染（如中枢神经系统隐球菌病、播散性念珠菌病），浅表感染通常选用外用药物（如酮康唑）。

选项D

“与真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性而起抑菌作用”
正确。两性霉素B通过与真菌细胞膜甾醇结合，改变膜通透性，导致菌体内容物外泄，发挥抗真菌作用。