题目

当呼吸机监测到吸气潮气量持续大于呼气潮气量时，首要排查的故障是：A. 湿化器注水过多B. 管路漏气C. 流量传感器污染D. 呼气阀粘连

当呼吸机监测到吸气潮气量持续大于呼气潮气量时，首要排查的故障是：

A. 湿化器注水过多

B. 管路漏气

C. 流量传感器污染

D. 呼气阀粘连

题目解答

答案

B. 管路漏气

解析

本题考查呼吸机常见故障的判断能力，核心在于理解吸气潮气量与呼气潮气量差异的物理原理。当吸气潮气量持续大于呼气潮气量时，需从气体流动路径入手，优先考虑气体泄漏的可能性，而非传感器或气道阻塞问题。关键点在于明确各选项故障对潮气量的影响机制。

选项分析

B. 管路漏气

  • 漏气会导致气体在吸气期进入患者体内，但呼气期部分气体通过漏气点逸出，使呼气潮气量减少，从而出现吸气潮气量大于呼气潮气量的现象。
  • 常见漏气点：气管插管气囊充气不足、管路连接松动、湿化罐密封不良等。
  • 报警提示：可能伴随呼吸机的气道低压报警。

其他选项的次要性

  • A. 湿化器注水过多
    过多的水分可能影响气道湿度或传感器功能，但需达到严重积水才会间接影响潮气量，发生概率较低。

  • C. 流量传感器污染
    污染会导致传感器测量误差，但需通过呼吸机自检或模拟肺测试验证，排查优先级低于直观的漏气检查。

  • D. 呼气阀粘连
    粘连会导致呼气阻力增加或气道高压，通常伴随气道高压报警，而非单纯的潮气量差异。

排查步骤

  1. 快速检查管路密封性
    • 检查气管插管气囊压力（正常值15-20 cmH2O）。
    • 逐段检查管路连接处（如湿化罐、冷凝罐、呼吸机与患者连接处）。
  2. 观察报警信息
    • 若存在气道低压报警，进一步支持漏气判断。
  3. 排除漏气后进一步分析
    • 检查传感器清洁度或呼气阀功能。