属于等渗性碱性液体的溶液有（）。A. . 5%碳酸氢钠B. . 1.4%碳酸氢钠C. . 2：1等张含钠液D. . 11.2%乳酸钠E. . 1.87％乳酸钠

本题考查等渗性碱性溶液的判断，需明确两个关键点：

1. 等渗性：溶液的渗透压与血浆相等（约280-320 mOsm/L）；
2. 碱性：溶液直接呈碱性或代谢后显碱性。

破题关键：

• 碳酸氢钠溶液的浓度决定渗透压：低浓度（如1.4%）等渗，高浓度（如5%）高渗；
• 乳酸钠代谢后生成碳酸氢盐，间接显碱性，但需浓度适中（如1.87%）才能等渗；
• 混合液（如2:1含钠液）需分析具体成分，若含碳酸氢钠则可能碱性，但题目中选项C未明确标注碱性。

选项分析

A. 5%碳酸氢钠

• 高渗：浓度远高于血浆，渗透压显著升高；
• 强碱性：直接中和酸性，但因高渗性不符合题意。

B. 1.4%碳酸氢钠

• 等渗：计算渗透压为334 mOsm/L（接近血浆范围），临床视为等渗；
• 碱性：直接提供碳酸氢根离子，呈弱碱性。

C. 2:1等张含钠液

• 等渗：由氯化钠和碳酸氢钠/乳酸钠按比例混合；
• 非碱性：若含乳酸钠，代谢后显碱性，但溶液本身呈中性，故不属于直接碱性溶液。

D. 11.2%乳酸钠

• 高渗：浓度远超血浆，渗透压过高；
• 代谢性碱性：但因高渗性不符合题意。

E. 1.87%乳酸钠

• 等渗：渗透压约334 mOsm/L，与血浆接近；
• 代谢性碱性：乳酸钠代谢为碳酸氢盐，间接显碱性。