42 下面哪种情况可以引起低镁血症A. 肾衰竭少尿期B. 甲状腺功能减退C. 醛固酮分泌减少D. 糖尿病酮症酸中毒_________________________________________________E. 严重脱水

低镁血症的常见原因包括镁摄入不足、排出过多、丢失增加或分布异常。本题需判断哪种情况会导致血镁降低。关键点在于分析各选项中病理状态对镁代谢的影响：

• 肾功能异常（如肾衰竭）可能导致镁排泄减少；
• 激素水平（如醛固酮、甲状腺激素）影响镁的重吸收；
• 代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）可能通过酸中毒和高血糖直接干扰镁的平衡。

选项分析

A. 肾衰竭少尿期

肾衰竭时，肾脏排泄功能受损，镁的排泄减少，血镁水平通常升高，因此不会引起低镁血症。

B. 甲状腺功能减退

甲状腺激素对肾小管重吸收功能有一定影响，但甲状腺功能减退与低镁血症无直接关联，排除。

C. 醛固酮分泌减少

醛固酮具有保钠排钾作用，同时可能促进镁的排泄。醛固酮减少会导致镁排泄减少，血镁水平升高，因此不选。

D. 糖尿病酮症酸中毒

1. 酸中毒：肾小管在酸性环境下对镁的重吸收能力显著下降，导致镁随尿排出增多。
2. 高血糖：高血糖引发渗透性利尿，进一步增加尿镁排泄。
   双重机制共同作用，导致血镁水平降低，符合低镁血症的病因。

E. 严重脱水

脱水导致血液浓缩，血镁浓度可能因稀释减少，但若无镁的绝对丢失（如呕吐、腹泻），通常不会引起低镁血症。