一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为：A. 肺转移瘤B. 肺出血肾炎综合征C. 肺癌继发感染D. 大叶性肺炎E. 支气管扩张症

步骤 1：分析症状
患者出现头痛、畏寒、高热、咳嗽、咯铁锈色痰、左侧胸痛、气急不能平卧等症状，这些症状提示可能存在肺部感染。
步骤 2：分析X线检查结果
X线检查显示左肺下叶有大片阴影，这提示肺部有炎症或感染。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状和X线检查结果，可以初步诊断为肺部感染。铁锈色痰是肺炎链球菌感染的典型表现，而肺炎链球菌感染是大叶性肺炎的常见原因。