150. 【A2型题】题干:男婴,出生后20天,出现呕吐,逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小质地较硬。为明确诊断,首选的检查是A. 钡餐检查B. 胃镜检查C. B超检查D. 腹部X线平片E. 腹部CT检查

步骤 1：理解症状和体征
男婴出生后20天出现呕吐，且右上腹部可触及橄榄大小质地较硬的肿块。这些症状提示可能存在消化道梗阻，尤其是幽门肥厚性狭窄。

步骤 2：选择合适的检查方法
A. 钡餐检查：适用于消化道梗阻的诊断，但对婴儿来说，可能需要较长时间的观察，且有辐射风险。
B. 胃镜检查：适用于胃部疾病的诊断，但对婴儿来说，操作复杂，且可能引起不适。
C. B超检查：适用于婴儿，无辐射风险，可以清晰地显示腹部器官的结构，尤其是对软组织的分辨能力较强。
D. 腹部X线平片：适用于消化道梗阻的初步诊断，但对软组织的分辨能力较差。
E. 腹部CT检查：适用于复杂腹部疾病的诊断，但对婴儿来说，辐射风险较高，且操作复杂。

步骤 3：综合考虑
综合考虑婴儿的年龄、症状和体征，B超检查是最适合的检查方法，因为它无辐射风险，操作简单，且可以清晰地显示腹部器官的结构，尤其是对软组织的分辨能力较强。