22.甲状腺肿大压迫邻近结构不出现A. 呼吸困难B. 吞咽困难C. 声音嘶哑D. Horner 综合征E. 心跳减慢

本题考查甲状腺肿大压迫邻近邻近结构所产生的临床表现相关知识点。解题思路是依次分析每个选项所对应的症状是否是由于甲状腺肿大压迫邻近结构导致的。

• A选项：当甲状腺肿大压迫气管时，会导致气管狭窄，气体进出受限，就会出现呼吸困难的症状。所以甲状腺肿大有可能导致呼吸困难，A选项不符合题意。
• B选项：甲状腺位于颈部前方，与食管相邻。若甲状腺肿大压迫食管，会影响食管的正常蠕动和食物通过，从而引起吞咽困难。所以甲状腺肿大有可能导致吞咽困难，B选项不符合题意。
• C：喉返神经与甲状腺的位置关系密切。当甲状腺肿大压迫喉返神经时，会影响声带的运动和发声功能，进而导致声音嘶哑。所以甲状腺肿大有可能导致声音嘶哑，C选项不符合题意。
• D：Horner综合征是由于颈部交感神经受压所致。甲状腺肿大有可能压迫颈部交感神经，从而引发Horner综合征，表现为患侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、面部无汗等。所以甲状腺肿大有可能导致Horner综合征，D选项不符合题意。
• E：心跳减慢主要与心脏本身的功能、自主神经系统的调节以及一些全身性疾病等因素有关，而不是甲状腺肿大的甲状腺压迫邻近结构直接导致的。所以甲状腺肿大压迫邻近结构一般不会出现心跳减慢，E选项符合题意。