患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者目前首要的护理问题是A. 活动无耐力B. 恐惧C. 气体交换受损D. 潜在并发症：心源性休克E. 体液过多

步骤 1：分析患者症状
患者有冠心病病史，夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，这些症状提示患者可能发生了急性左心衰竭。
步骤 2：确定护理问题
急性左心衰竭时，患者的主要问题是气体交换受损，因为肺部充血和肺水肿导致气体交换障碍，患者出现呼吸困难和咳粉红色泡沫痰。
步骤 3：选择正确答案
根据患者的症状和护理问题，选项C“气体交换受损”是首要的护理问题。