患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）A. 给予高浓度、低流量吸氧B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C. 适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D. 严密观察有无并发症发生E. 加强体育锻炼

考查要点：本题主要考查慢性支气管炎患者合并肺心病时的护理措施，需结合患者临床表现判断并发症风险。

解题核心：

1. 识别患者当前病情阶段：患者出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现，提示已进展为肺心病右心衰竭。
2. 明确护理重点：此类患者易并发呼吸衰竭、心力衰竭等，需严密观察并发症征兆。
3. 排除干扰选项：需熟悉慢性支气管炎患者的氧疗原则、饮食要求及用药禁忌。

选项分析

A. 高浓度、低流量吸氧
错误。慢性支气管炎患者多合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期二氧化碳潴留对呼吸中枢刺激主要依赖于低氧血症。高浓度吸氧可能抑制呼吸，应采用低浓度（24%-35%）持续吸氧。

B. 低热量、低蛋白、高维生素饮食
错误。慢性消耗性疾病患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充营养，促进康复。

C. 适当使用镇静药、催眠药
错误。呼吸功能不全患者对镇静药敏感，易抑制呼吸中枢，禁用镇静安眠药物。

D. 严密观察有无并发症发生
正确。患者已出现右心衰竭表现，易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭等，需密切监测生命体征及症状变化。

E. 加强体育锻炼
错误。患者存在呼吸困难、乏力等症状，需卧床休息减少氧耗，不宜加强锻炼。