（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）A. 急性心肌梗死B. 急性胰腺炎C. 肠梗阻D. 急性胃炎E. 急性胆囊炎

步骤 1：分析症状和体征
患者在进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解，体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。这些症状和体征提示可能存在急性胰腺炎。
步骤 2：排除其他可能性
急性心肌梗死通常表现为胸痛，心电图和心肌酶谱异常；肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便；急性胃炎通常表现为上腹痛，但一般不会出现压痛和反跳痛；急性胆囊炎通常表现为右上腹痛，Murphy征阳性。因此，这些疾病可以排除。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是急性胰腺炎。