[单选，A1型题] 细菌性肝脓肿最主要的原因是（）。A. 膈下脓肿蔓延B. 开放性肝脏损伤C. 化脓性门静脉炎D. 脓毒症E. 胆管结石并感染

细菌性肝脓肿的形成通常与胆道系统感染有关，因为胆道系统是细菌进入肝脏的主要途径。胆管结石并感染（E选项）会导致胆道阻塞和细菌感染，从而引发细菌性肝脓肿。其他选项如膈下脓肿蔓延、开放性肝脏损伤、化脓性门静脉炎和脓毒症虽然也可能导致肝脓肿，但它们不是细菌性肝脓肿的最主要原因。