题目
网织红细胞减少,主要见于A. 缺铁性贫血B. 出血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 营养性巨幼细胞贫血
网织红细胞减少,主要见于
A. 缺铁性贫血
B. 出血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 营养性巨幼细胞贫血
题目解答
答案
C. 再生障碍性贫血
解析
网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其数量反映骨髓红细胞生成情况。本题需判断哪种贫血类型会导致网织红细胞减少。关键点在于骨髓红细胞生成能力:
- 再生障碍性贫血因骨髓功能衰竭,红细胞生成显著减少,导致网织红细胞减少。
- 其他选项中,溶血性贫血、出血性贫血会刺激骨髓代偿性增生,网织红细胞升高;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血虽可能影响红细胞生成,但网织红细胞减少不如再生障碍性贫血典型。
选项分析
A. 缺铁性贫血
- 铁缺乏导致血红蛋白合成减少,但骨髓仍会代偿性增生红细胞,网织红细胞通常正常或轻度升高(尤其补铁后)。
- 不符合网织红细胞减少。
B. 出血性贫血
- 急性失血后,骨髓加速红细胞生成以补偿丢失,网织红细胞显著升高。
- 不符合网织红细胞减少。
C. 再生障碍性贫血
- 骨髓功能衰竭,红细胞生成严重受抑,外周血中网织红细胞减少。
- 符合题目描述。
D. 溶血性贫血
- 红细胞破坏加速,骨髓代偿性增生,网织红细胞显著升高。
- 不符合网织红细胞减少。
E. 营养性巨幼细胞贫血
- 叶酸或维生素B₁₂缺乏导致红细胞发育异常,骨髓中红细胞生成减少,但网织红细胞通常轻度减少或正常。
- 典型性低于再生障碍性贫血。