（单选题）符合良性高血压血管病变的是（）A. 小动脉外膜纤维增生B. 小动脉玻璃样变性C. 细动脉胶原纤维增生D. 细动脉平滑肌增生E. 细动脉玻璃样变性

考查要点：本题主要考查对良性高血压（原发性高血压）血管病变病理特征的理解，重点区分不同血管类型（细动脉与小动脉）的病变特点。

解题核心思路：

1. 明确病变部位：良性高血压的典型病变发生在细动脉，而非小动脉。
2. 识别关键病理变化：细动脉的玻璃样变性是良性高血压的重要特征，表现为血管壁增厚、弹性下降。
3. 排除干扰项：需区分小动脉的其他病变（如外膜纤维增生）与细动脉的特异性改变。

破题关键点：

• 玻璃样变性是细动脉的典型病理改变，而小动脉的病变（如选项B、A）不属于良性高血压的核心特征。

选项分析：

1. 选项A（小动脉外膜纤维增生）：

   • 属于小动脉的病变，但并非良性高血压的典型表现，常见于其他类型血管疾病。

2. 选项B（小动脉玻璃样变性）：

   • 玻璃样变性主要发生在细动脉，小动脉的病变通常为外膜增生或粥样硬化，因此错误。

3. 选项C（细动脉胶原纤维增生）：

   • 胶原纤维增生可能出现在某些血管病变中，但非良性高血压的特异性改变。

4. 选项D（细动脉平滑肌增生）：

   • 平滑肌增生可能见于高血压早期，但随着病情进展，平滑肌会逐渐萎缩，最终被纤维组织取代，导致玻璃样变性。

5. 选项E（细动脉玻璃样变性）：

   • 正确答案。良性高血压的典型病理特征是细动脉玻璃样变性，表现为血管壁增厚、弹性消失，这是长期血压升高的直接结果。