题目
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是()A. 血容量不足B. 纵隔摆动回心血量减少C. 伤侧肺完全萎陷D. 心脏受压E. 健侧肺部分受压
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是()
- A. 血容量不足
- B. 纵隔摆动回心血量减少
- C. 伤侧肺完全萎陷
- D. 心脏受压
- E. 健侧肺部分受压
题目解答
答案
B
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者左侧胸部被匕首刺伤，有胸痛、呼吸急促、口唇发绀，脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。这些症状和体征提示患者存在休克和呼吸系统损伤。
步骤 2：分析胸部伤口和呼吸时的响声
左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。这提示患者存在开放性气胸，即胸膜腔与外界相通，导致空气在呼吸时进出胸膜腔。
步骤 3：分析气管移位和叩诊结果
气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。这些体征提示患者存在气胸，即胸膜腔内积气，导致患侧肺组织受压，肺萎陷。
步骤 4：分析休克原因
患者出现休克，主要原因是纵隔摆动回心血量减少。开放性气胸导致胸膜腔内压力变化，引起纵隔摆动，影响心脏的充盈和回心血量，从而导致休克。
患者左侧胸部被匕首刺伤，有胸痛、呼吸急促、口唇发绀，脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。这些症状和体征提示患者存在休克和呼吸系统损伤。
步骤 2：分析胸部伤口和呼吸时的响声
左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。这提示患者存在开放性气胸，即胸膜腔与外界相通，导致空气在呼吸时进出胸膜腔。
步骤 3：分析气管移位和叩诊结果
气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。这些体征提示患者存在气胸，即胸膜腔内积气，导致患侧肺组织受压，肺萎陷。
步骤 4：分析休克原因
患者出现休克，主要原因是纵隔摆动回心血量减少。开放性气胸导致胸膜腔内压力变化，引起纵隔摆动，影响心脏的充盈和回心血量，从而导致休克。